不同亚型甲状腺微小乳头状癌组织中Ki-67、CK19、HBME-1、CD56的表达变化及机制分析

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摘要研究不同亚型甲状腺微小乳头状癌(PTMC)组织中增殖抗原-67(Ki-67)、细胞角蛋白19(CK19)、人类骨髓内皮细胞(HBME-1)、神经细胞黏附分子56(CD56)的表达变化及机制.收集2020年1月至12月80例PTMC患者,按照不同亚型分组,其中柱状细胞亚型30例,滤泡亚型28例,包膜内亚型20例,其他亚型2例.分析不同亚型PTMC临床病理特征与Ki-67、CK19、HBME-1、CD56蛋白表达的关系.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价Ki-67、CK19、HBME-1、CD56蛋白联合诊断PTMC的效能.包膜内亚型颈部淋巴结转移率(95.00％)明显高于柱状细胞亚型(66.67％)、滤泡亚型(64.29％)和其他亚型(50.00％);且滤泡亚型PTMC肿瘤直径≥5mm占比为57.14％,明显高于柱状细胞亚型PTMC(16.67％)、包膜内亚型PTMC(0)、其他亚型PTMC(0),差异均有统计学意义(均P<0.05).柱状细胞亚型PTMC、滤泡亚型PTMC、包膜内亚型PTMC患者HBME-1阳性率分别为56.67％、42.86％、45.00％,均明显高于其他亚型PTMC(0),差异有统计学意义(均P<0.05);不同亚型PTMC患者Ki-67、CK19、CD56的表达对比均不明显(均P>0.05).ROC曲线分析可得:Ki-67、CK19、HBME-1、CD56蛋白联合诊断PTMC的曲线下面积、灵敏度以及特异度均明显高于上述4项蛋白单独诊断.不同亚型PTMC组织中Ki-67、CK19、CD56表达无明显差异,而HBME-1在其他亚型PTMC组织中的表达降低.