摘要探讨合并2型糖尿病(T2DM)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理特征,分析2型糖尿病对腺外侵犯(ETE)的影响.回顾性分析2021年1月至2023年12月我院普外科收治的568例PTC患者的临床资料,根据是否合并T2DM分为PTC组(n=513)和PTC伴T2DM组(n=55).比较两组临床病理特征的差异,分析T2DM对PTC的影响.根据是否出现ETE,将患者分为ETE组(83例)和未侵犯组(n=485),行单因素分析和二元Logistic回归分析探讨PTC发生ETE的危险因素.PTC组和PTC伴T2DM组性别、BMI、TSH、FT4、侧颈淋巴结转移、脉管/神经浸润、肿瘤直径、多癌灶等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);与PTC组相比,PTC伴T2DM组具有年龄偏大、空腹血糖偏高、FT3偏低、被膜侵犯和中央区淋巴结转移(CLNM)多见的特点.单因素分析结果显示:肿瘤直径、多癌灶、侧颈淋巴结转移、被膜侵犯和合并T2DM是PTC发生ETE的危险因素(P＜0.05).二元Lo-gistic 回归分析显示:肿瘤直径(OR=2.309,95％CI:1.299～4.103,P＜0.05)、多癌灶(OR=2.051,95％CI:1.135～3.706,P＜0.05)和侧颈淋巴结转移(OR=2.138,95％CI:1.332～3.432,P＜0.05)、被膜侵犯(OR=1.859,95％CI:1.035～3.339,P＜0.05)和合并T2DM(OR=1.883,95％CI:1.148～3.090,P＜0.05)是PTC发生ETE的独立危险因素.合并T2DM的PTC患者具有年龄偏大、空腹血糖偏高、FT3偏低、被膜侵犯和中央淋巴结转移多见的特点.高血糖可能使肿瘤有较高的侵袭性,合并T2DM的PTC患者易发生ETE.