摘要目的:探讨小儿阑尾脓肿腹腔镜一期阑尾切除术后切口脂肪液化(OIH)的危险因素及防治策略.方法:选取2021年1月—2024年12月在河南省焦作市妇幼保健院接受腹腔镜一期手术切除阑尾的170例阑尾脓肿患儿为研究对象,将前100例纳入训练集,按照术后是否发生OIH分为非OIH组(n=66)和OIH组(n=34).按照同样标准,后70例阑尾脓肿患儿纳入验证集,其中非OIH组44例和OIH组26例.应用单因素及多因素Logistic回归分析术后OIH的影响因素.采用逐步回归评估各因素的重要性,依据赤池信息量准则(AIC)对因素进行排序.构建术后OIH的风险预测模型并通过强影响点分析、ROC曲线、校准曲线、决策曲线对其进行评价.结果:训练集和验证集中,非OIH与OIH组的脂肪厚度、使用高频电刀、切口清洗、Hb、WBC、Alb、HbA1c及合并基础疾病等差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,脂肪厚度、使用高频电刀、切口清洗、Hb、WBC、Alb、HbA1c和合并基础疾病是OIH的独立影响因素(P<0.05).脂肪厚度、Alb、使用高频电刀与术后OIH关联最紧密,且脂肪厚度、Alb、使用高频电刀模型组成的多因素模型对术后OIH风险评估价值良好,具有较高的预测价值.对回归模型行强影响点分析,Cook距离均小于1,即建模数据中没有显著影响模型参数估计的数据点.ROC曲线的AUC为0.925(95%CI:0.887～0.953),即模型区分能力良好.模型校准曲线近乎呈一条对角线,意味着预测概率与实际概率近似相等,计算Brier值=0.095,说明模型预测能力较好.阈概率为0.1～0.9时,预测模型的决策曲线均高于2条极端曲线,即预测模型净收益更高.结论:脂肪厚度、Alb水平及高频电刀的使用与术后OIH呈现出紧密关联.由脂肪厚度、Alb水平和高频电刀使用情况所构建的多因素模型,在小儿阑尾脓肿腹腔镜一期阑尾切除术后OIH风险评估方面展现出良好的效能.