摘要探讨急性胰腺炎(AP)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白(Apo)B/A1、乳酸脱氢酶(LDH)对器官功能衰竭的预测价值.回顾性选取2024年2月—2025年1月收治的170例AP患者作为AP组,记录AP严重程度床边指数(BISAP)评分等临床资料,依据患者发生器官功能衰竭情况分为未衰竭组(n=128)和衰竭组(n=42);选取168例健康体检者作为对照组.采用ELISA法检测血清中hs-CRP、LDH水平,采用生化分析仪检测血清ApoB、ApoA1水平,计算ApoB/A1;采用多因素Logistic回归分析评估影响AP患者发生器官功能衰竭的独立因素;采用ROC曲线评估血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH水平联合BISAP评分对AP患者发生器官功能衰竭的预测价值.与对照组相比,AP组血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH水平均显著升高(P<0.05).与未衰竭组相比,衰竭组血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH水平及BISAP评分均显著升高(P<0.05).hs-CRP(OR=2.946)、ApoB/A1(OR=3.073)、LDH(OR=2.903)、BISAP评分(OR=3.138)是AP患者发生器官功能衰竭的独立影响因素(P<0.05).hs-CRP、ApoB/A1、LDH、BISAP评分单独预测AP患者发生器官功能衰竭的AUC为0.808(95%CI:0.723~0.893)、0.810(95%CI:0.722~0.897)、0.839(95%CI:0.770~0.909)、0.850(95%CI:0.761~0.939),四者联合预测AP患者发生器官功能衰竭的AUC为0.990(95%CI:0.976~0.998),四者联合预测显著高于单独预测(Z=4.178、3.952、4.231、3.009,P<0.05).AP患者血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH均升高,且与器官功能衰竭相关,各指标联合BISAP评分可有效提高预测AP患者器官功能衰竭的效能.
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