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非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析

The Clinical Analysis of Colon Self-expanding Metal Stents without Fluoroscopic Monitoring for the Transitional Treatment of Acute Obstruction in Colorectal Cancer Patients

摘要目的 探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料.采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置. 结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例.支架置入成功率100%,支架置入操作时间为5~35 min,平均(12.3±4.6)min.除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1d死亡外,其余患者均术后第2d进食流质饮食,2~4d左右临床症状完全缓解,于术后2~3周手术治疗. 结论 非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段.

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