腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床研究

Clinical Research of Laparoscopic Surgery for Incarcerated Inguinal Hernia in Neonates

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摘要目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果. 方法回顾性分析2017年1月至2019年10月我科收治的44例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料,其中行腹腔镜手术23例(LG组),开放手术21例(OG组).比较两组患儿手术时间、住院时间、围术期应激指标及术后并发症. 结果两组患儿术中心率、血气分析结果均在正常范围;LG组手术时间及住院时间均短于OG组,差异有统计学意义(P<0.05).疝囊内容物:LG组卵巢6例,小肠14例,回盲部2例,乙状结肠1例;OG组卵巢4例,小肠16例,回盲部1例.两组均无肠管坏死.LG组65.2％(15/23)患儿对侧合并潜在腹股沟斜疝,均行内环口结扎.术后两组患儿均获得随访,时间12～24个月.术后阴囊血肿共7例,其中LG组2例,OG组5例,术后3个月内均自行消失;LG组无睾丸萎缩,OG组睾丸萎缩1例;两组间阴囊血肿、睾丸萎缩率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后LG组同侧复发1例,对侧无腹股沟斜疝发生,OG组同侧复发2例,对侧发生腹股沟斜疝4例,均再次行手术治疗.两组间同侧疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);LG组对侧腹股沟斜疝发生率低于OG组,差异有统计学意义(P<0.05).LG组术后24 h CRP、IL-6及TNF-α水平均低于OG组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论腹腔镜手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝具有创伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,可以同时发现并治疗对侧潜在的腹股沟斜疝.