摘要目的 总结Ⅲ型腕部高压电烧伤患者的治疗方法及转归,分析不同策略创面修复的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究,收集首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科2008 年1 月～2020 年9 月收治的Ⅲ型腕部高压电烧伤住院患者的病历资料,共有28 例患者35 个腕部入组.以2013 年12 月31 日为界,前一阶段(常规治疗组,简称常规组)9 例11 个腕部,接受常规治疗;后一阶段(显微技术治疗组,简称显微组)19 例24 个腕部,接受显微外科治疗.回顾性分析性别、年龄、烧伤总面积、单侧/双侧、伤后至首次皮瓣移植时间、患肢血管重建、皮瓣选择、游离皮瓣面积、皮瓣转移术后感染率、手术次数、创面修复时间、治疗结局、总截肢率等临床指标.结果 28 例患者均为男性,平均年龄(39.43±12.40)岁.所有患者均接受静脉桥接或通血皮瓣手术进行血运重建.伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间为4(3,6)d.常规组共行带蒂轴型皮瓣修复8 例,游离皮瓣3 例;显微组共行带蒂轴型皮瓣修复6 例,游离皮瓣/肌皮瓣18 例;两组比较有显著性差异(P=0.011).常规组接受手术3(2,3)次,显微组接受手术1(1,2.75)次,两组比较有显著性差异(P=0.020).皮瓣修复术后皮瓣下方继发感染7 例,常规组 4 例,显微组 3 例,两组比较无显著性差异(P=0.625).总截肢率 22.86%(8/35),常规组27.27%(3/11),显微组20.83%(5/24),两组比较无显著性差异(P=0.462).腕部创面愈合时间(入院至腕部创面愈合拆线)22(18～38)d,常规组38(25,40)d,显微组20.5(17.25,27)d,有显著性差异(P=0.010).结论 Ⅲ型腕部电烧伤的治疗需在尽早重建血运、彻底清创的同时,优先选择以游离皮瓣/肌皮瓣对腕部创面进行修复,可缩短创面愈合时间,减少手术次数.