换一批189例胃肠恶性肿瘤患者的腹腔热灌注化疗临床分析
Clinical analysis of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for 189 patients with gastrointesti-nal malignant tumors
摘要目的 研究腹腔热灌注化学治疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对胃肠恶性肿瘤患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院和石门县人民医院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的319例恶性肿瘤患者的临床资料.189例接受HIPEC治疗(HIPEC组,其中HIPEC+静脉化疗组111例,单纯HIPEC组78例),100例接受静脉化疗(静脉化疗组),30例接受姑息治疗(姑息治疗组).随访患者的生存状态,并进行影响因素分析.结果 319例患者术前及术中均观察到肿瘤的广泛转移及播散,162例患者的原位肿瘤得以完整切除,36例术后出现并发症.HIPEC组中位生存时间为17.0个月,静脉化疗组和姑息治疗组的中位生存时间分别为11.9个月和5.6个月.性别、年龄、BMI、肿瘤大小、并发症、住院时间、基础疾病、腹水、既往手术史、术前术后是否完善其他方案的化疗与患者预后无显著性相关(P＞0.05).细胞分化程度、有无肝、肺、骨远处转移、原位肿瘤切除与否与预后有显著性相关(P＜0.05).结论 在终末期胃肠肿瘤患者中,HIPEC能显著提高中位生存时间,且肿瘤细胞高分化、中高分化组和无肝、肺、骨转移的患者可以从中获益,而有肝、肺、骨转移的患者则不能获益,原位肿瘤切除后接受腹腔热灌注化疗可以延长患者生存时间.
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关键词
腹腔热灌注化学治疗胃肠道肿瘤并发症生存率abdominal hyperthermic intraperitoneal chemotherapygastrointestinal tumorscomplicationssurvival rates
栏目名称
DOI
10.16260/j.cnki.1009-2188.2024.02.001
发布时间
2024-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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