换一批倾斜适形吻合对提高猪食管胃吻合口抗拉强度的作用
The effect of oblique conformal anastomosis in enhancing the tensile strength of porcine esophagogastric anastomosis
摘要目的 探讨倾斜适形吻合对提高猪食管胃吻合口抗拉强度的作用.方法 采用27份新鲜的猪食管胃离体标本制作吻合模型.将9份质量相近的标本分成一个区组,共3个区组,分别为轻质量区组、中质量区组和重质量区组.再将每个区组随机分为3组,每组3份.根据荷包钳夹闭食管残端的倾斜角,分为0°组、30°组和45°组.其中,0°组吻合为常规吻合方法,30°组、45°组吻合为倾斜适形吻合.使用一次性吻合器切除胃小弯部分,保留胃大弯部分制作管状胃.使用荷包钳夹住标本的食管残端,用一次性管状吻合器在胃大弯后壁进行胃食管端侧吻合,分别以0°、30.和45°进行吻合.距离吻合口上下5 cm处的区域用一次性切割闭合器闭合胃和食管残端,用2-0丝线行浆肌层间断缝合包埋残端.将实验标本垂直固定在拉力计试验台上,施加拉力牵拉标本,一旦吻合口的肌层破裂,可以观察到吻合口周围的粘膜,即判断出现吻合口漏,记录此时的拉力,即为食管胃吻合口抗拉强度;并记录牵拉距离.结果 轻、中、重质量区组的30°组和45°组比较,吻合口抗拉强度均无统计学差异(F值分别为0.27、0.82、0.91,P＞0.05);但各区组的0°组分别与30°组和45°组比较,吻合口抗拉强度均减小(P＜0.05).去除区组因素,倾斜适形吻合组吻合口抗拉强度大于常规0°吻合组(F=40.86,P＜0.05),倾斜适形吻合组出现吻合口漏的牵拉距离大于常规0°吻合组(F=12.20,P＜0.05).结论 倾斜适形吻合操作简单,能增加吻合口抗拉强度,显著降低猪食管胃吻合口漏的风险.
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关键词
食管肿瘤吻合口漏吻合口张力吻合口抗拉强度倾斜适形吻合吻合方法esophageal neoplasmsanastomotic leakagetension of anastomotic stomaanastomotic tensile strengthoblique conformal anastomosismethods of anastomosis
栏目名称
DOI
10.16260/j.cnki.1009-2188.2025.02.001
发布时间
2025-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20250882）
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