摘要目的 比较经颏下前庭入路腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果,探讨其手术操作特点、肿瘤学安全性及美容效果.方法 回顾性分析2021年9月至2024年3月收治100例单侧PTC患者的临床资料,按手术方式分为腔镜组(n=38)与开放组(n=62),分别行经颏下前庭入路腔镜和开放甲状腺癌根治术.比较两组手术相关指标、并发症、切口美容效果及患者生活质量.结果 与开放组比较,腔镜组手术时间显著延长[(126.5±60.1)min vs.(67.7±23.9)min,P＜0.001],术中出血量明显减少[(13.5±8.9)mL vs.(16.9±5.7)mL,P＜0.05],淋巴结清扫数目显著增加[(9.3±3.5)枚vs.(6.2±5.8)枚,P＜0.01],术后WBC及CRP均升高(P＜0.05).两组术中喉返神经监测信号衰减、甲状旁腺种植、术后住院时间、引流量及引流时间比较,均无统计学差异(P＞0.05).术后两组均未发生伤口感染、永久性喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退.两组暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能减退、淋巴瘘、饮水呛咳、皮下瘀斑、口角损伤、血肿、感觉异常以及并发症发生率比较,均无统计学差异(P＞0.05).均随访12个月,均无复发或转移.腔镜组术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分显著低于开放组(3.7±0.9 vs.8.1±1.6),术后1年EORTC QLQ-C30评分显著高于开放组(80.4±7.1 vs.64.3±10.9),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 经颏下前庭入路腔镜甲状腺癌根治术在保证肿瘤根治效果的同时,通过直视下游离隧道、视角优化等技术,有效减少术中出血,提高淋巴结清扫效率,其切口隐蔽性可显著改善术后美容效果及患者生活质量,但需克服操作空间受限及学习曲线较长等难点,适用于对外观要求较高的年轻患者.