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3D数字化全息影像及术中导航技术在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用研究

An application study of 3D digital hologram and intraoperative navigation technology in retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy

摘要目的 分析3D数字化全息影像及术中导航技术在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中应用的安全性与有效性.方法 选取2023年6月~2025年2月就诊于安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)泌尿外科行后腹腔镜肾上腺切除术的58例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组.研究组29例患者,术前采用3D数字化全息影像重建及术中实时导航技术.对照组29例患者,术前采用最佳参数二维影像(增强CT与增强MRI)进行术前规划.比较两组患者术前资料、围术期指标和术后并发症发生率.结果 研究组29例肾上腺肿瘤患者的全息影像资料均构建成功,并对重要结构进行不同颜色的标记,术前可直观地展示肾上腺肿瘤、肾脏、集合系统、肾动静脉、下腔静脉等器官,术中提供实时的空间引导,精准定位肾上腺及肿瘤病灶.对照组29例患者均采集到最佳参数的二维影像(增强CT与增强MRI)进行术前规划,未构建全息影像.本研究58例患者均由同一名具备相应资质的主刀医师实施了后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后病理结果均提示肾上腺肿瘤,其中皮质腺瘤40例,髓脂肪瘤8例,嗜铬细胞瘤6例,神经鞘瘤4例.两组患者一般临床资料(年龄、性别、体质指数、肿瘤直径)比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术总时间为(117.83±25.71)min,对照组手术总时间为(137.24±28.61)min,研究组手术总时间短于对照组(P=0.009).研究组术前术后血红蛋白差值为(5.59±4.14)g/L,对照组为(8.21±4.93)g/L,研究组小于对照组(P=0.033).研究组引流天数为(4.38±1.21)d,对照组为(5.79±2.11)d,研究组短于对照组(P=0.003).在术后引流量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间方面,研究组虽然数值上小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D数字化全息影像及术中导航技术,有助于后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的术前规划和术中精确导航,在确保病灶切除的同时,可以缩短手术时间,加快术后恢复,值得临床推广应用.

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