换一批
换一批不同方式再通梗死相关血管对急性心肌梗死面积及近期预后的影响
Effect of patency on infarct size and short term prognosis in patients with acute myocardial infarction by intravenous thrombolysis or PTCA
摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗后梗死相关血管(IRA)再通对心肌梗死面积(MIS)及近期预后的影响.方法55例AMI患者中,19例行急诊PTCA+支架植入术,36例静脉溶栓开通IRA,应用ST段运算法和QRS记分法预计IRA再通前及再通2周后MIS,并对其住院期间并发症和死亡率进行分析.结果PCTA组和静脉溶栓组的IRA再通前MIS%分别为(24.13±5.65),(23.80±5.74),两组无明显差别(P＞0.05).IRA再通后,PTCA组实际梗死区心肌存活率可达(32.42±8.59)%,较溶栓组的(20.02±10.12)%要高(P＜0.05).PTCA组和静脉溶栓组的住院期间严重的心功能不全、梗死后心绞痛、出院时IVEF等有显著性差异,而死亡率、恶性心律失常发生率在两组无显著性差异.结论直接PTCA较静脉溶栓治疗再通后可挽救较多处于梗死边缘的心肌;PTCA组近期并发症发生率低于静脉溶栓组.
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关键词
急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术静脉溶栓梗死相关血管心电图acute myocardial infarctionthrombolytic therapytransluminal percutaneous coronary angioplas-tyinfarct sizeleft ventricular ejection fraction
分类号
R542.22
栏目名称
论著
DOI
10.3969/j.issn.1005-8982.2004.03.003
发布时间
2004-06-04
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