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肥胖患者血清单核细胞趋化蛋白-1浓度与葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系

Serum MCP-1 concentration in relation to insulin sensitivity in the glucose clamp study in obese patients

摘要目的 评价超重及肥胖患者血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1) 浓度与葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系.方法 分别对20例正常体重者 (体重指数<25 kg/m~2、20例超重者 (25 kg/m~2≤体重指数<30kg/m~2) ,20例肥胖者 (体重指数≥30 kg/m~2) 进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率 (Rd) 来判定周围组织胰岛素敏感性.同时用酶联免疫吸附法 (ELISA) 测定血清MCP-1水平,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系.结果 与正常体重组相比,高于正常体重的两组外周血MCP-1水平明显升高 (P<0.01) ,Rd值明显降低 (P<0.01) ,肥胖者变化明显大于超重者.两指标呈明显负相关 (r=-0.661,P<0.001 ) .MCP-1是胰岛素敏感性的独立影响因素.结论 外周血MCP-1是胰岛素抵抗的独立影响因素,又与腰围、体重指数 (BMI) 、血糖等紧密联系,促进胰岛素抵抗的发展.预防和控制腹型肥胖、高血糖将有助于降低MCP-1,改善IR.

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