肝乐胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究
Therapeutic efficacy of Ganle capsule combined with lamivudine on liver fibrosis in chronic hepatitis B patients
摘要目的 观察肝乐胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效,寻找克服拉米夫定耐药,提高乙型肝炎肝纤维化疗效的治疗方法.方法 136例患者平均分为两组,联合治疗组给予肝乐胶囊联合拉米夫定,并与单用拉米夫定比较,持续治疗48周.观察不同治疗时间点患者的病毒学、生物化学指标、血清肝纤雏化指标等变化情况.其中血清肝纤维化指标包括:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢ NP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN).结果 两组患者血清HBV DNA治疗后较治疗前显著下降;联合治疗组在48周时有92.6%的患者HBV DNA阴转;ALT、AST、HA、PⅢ NP、Ⅳ-C和LN等指标显著改善,并且优于单用拉米夫定组(P<0.01);治疗24和48周时,分别有25.0%和36.8%的患者出现了HBeAg血清学转换.治疗后24和48周,HBV DNA水平下降值、HBV DNA阴转率联合治疗均优于拉米夫定组(P<0.05).结论 肝乐胶囊联合拉米夫定能快速有效抑制慢性乙型肝炎的病毒复制,使HBV DNA水平下降,提高ALT复常率,显著改善肝功能、肝纤维化等指标.
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