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尺侧副韧带完整性对肘关节稳定性的影响及临床研究

Clinical study of effects of the integrity of ulnar collateral ligament on the stability of elbow joint

摘要 目的 探讨尺侧副韧带与桡骨头在肘关节稳定中的作用以及评价手术修复足侧副韧带后的外翻稳定性。方法 取12侧尸体上肢标本,制成骨-韧带标本,建立尺侧副韧带(MCL)损伤伴有或不伴有桡骨头(RH)骨折的模型,并随机分成:完整肘关节组、MCL切断+RH完整组、KH切除+MCL切断组、RH切除组和MCL重建组。在肘关节屈曲0、30、60、90和120°时,测量前臂在施加2Nm外翻力矩下的肘外翻松弛度。结果 在肘关节不同屈曲角度,完整肘关节的外翻松弛度最小,RH切除时肘外翻松弛度增大,单纯MCL切断时肘外翻松弛度大于单纯RH切除(P<0.05),RH切除+MCL切断时肘外翻稳定性最差,MCL重建与完整MCL差异无显著性(P>0.05)。结论 MCL是对抗肘关节外翻不稳的主要结构,其次是RH。单纯RH骨折不能复位内固定时,RH切除是可行的;若合并MCL损伤时,可在有效修补MCL的同时作单纯RH切除,必要时行RH置换。

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