钝伤性纵隔气肿的深层认识及应对策略探讨
Further understanding and clinical strategies of blunt traumatic pneumomediastinum
摘要目的 探讨钝伤性纵隔气肿的伤情特点及临床应对策略.方法 回顾分析2002年10月~2012年10月收治的钝伤性纵隔气肿患者临床资料,加以分析总结.结果 全组共29例,开胸手术17例,术后拔除胸管时间平均6.2 d,非开胸12例;29例中,治愈27例,死亡2例.结论 钝伤性纵隔气肿往往提示暴力大,复合伤几率高,应引起重视.合并危及生命损伤应积极处理;无症状或症状轻微的纵隔气肿可观察病情而不必常规程序化有创检查;合并严重肺挫伤机械通气患者应注意迟发性血气胸甚至张力性气胸可能;合并肋骨骨折患者可考虑早期手术治疗;意识障碍病人胸部手术后对于呼吸管理的要求高,临床应引起警惕.
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