血清干扰素-γ浓度变化水平与耐多药肺结核早期疗效相关性研究

Relationship between the concentration of serum r-interferon levels and early clinical outcome of multi drug resistant tuberculosis

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摘要目的评价血清干扰素-γ(IFN-γ)浓度变化水平在治疗耐多药肺结核早期疗效判定中的价值.方法回顾2009年2月-2013年10月对医院122例耐多药肺结核病患者在治疗前、治疗后2个月末及治疗后6个月末3个不同时期采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清IFN-γ浓度.治疗后6个月末时按照耐多药肺结核病疗效判定标准分为治疗有效组和无效组,分别对两组IFN-γ浓度变化水平进行治疗两组间同期比较,同组3个时间段前后比较.结果治疗有效组68例在治疗前、治疗后2个月末及治疗后6个月末血清IFN-γ浓度水平分别为[(23.17±15.59 pg/mL)]、[(43.69±11.24 pg/mL)]及[(44.25±12.07 pg/mL)],治疗2个月末及治疗6个月末均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗2个月末与治疗6个月末比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗无效组54例在治疗前、治疗后2个月末及治疗后6个月末血清IFN-γ浓度水平分别为[(24.11±13.52 pg/mL)]、[(27.69±16.32pg/mL)]及[(25.17±12.11 pg/mL)]与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗有效组与治疗无效组在2个月末和6个月末同时期组间水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).采用ROC曲线计算ROC曲线下面积(AUC)为0.876,统计分析结果显示,筛选血清IFN-γ浓度值34.6 pg/mL作为诊断点,判定耐多药肺结核疗效的敏感性及特异性较高,分别为85.6％和81.7％.结论测定治疗前后血清IFN-γ浓度变化水平有助于对耐多药肺结核疗效进行早期评价.