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复方利多卡因乳膏对宫腔镜手术麻醉的影响

Effect of lidocaine-prilocaine cream on anesthesia of hysteroscopy

摘要目的 观察复方利多卡因乳膏(EMLA)应用于宫腔镜手术的麻醉效果.方法 择期将60例宫腔镜手术患者随机均分为对照组(Ⅰ组)和复方利多卡因组(Ⅱ组);手术前7 min,于宫颈口和内腔各涂抹2.5 g超声导膏和EMLA;术者消毒时续贯推注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.5~ 2.5 mg/kg至睫毛反射消失,泵注丙泊酚4~6 mg/(kg·h)维持麻醉.观察T0、T1、T2及T3时MAP、HR、SpO2、BIS和丙泊酚总用量、术后VAS评分、手术时间、苏醒时间以及术中体动.结果 ①血流动力学:T2及T3时,Ⅰ组较Ⅱ组高(P<0.05);麻醉开始后,Ⅰ组内T1最低(P<0.05).②BIS:两组间比较差异无统计学意义;麻醉后,两组BIS都降低,但Ⅱ组中,T3较T2及T1高(P<0.05).③其他:两组丙泊酚总用量、VAS、苏醒时间以及术中体动比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔镜手术静脉麻醉中,局部应用EMLA能增强麻醉效果,有利于保持生命体征平稳及苏醒.

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