椎间孔镜与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效比较

Comparison of efficacy of TESSYS with discectomy for treatment of single-level lumbar disc herniation

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摘要目的比较椎间孔镜(TESSYS)技术与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效,以及对炎症因子的影响.方法选取单节段LDH患者52例,随机分为两组,各26例.选择经皮TESSYS技术治疗患者为TESSYS组,选择单纯髓核摘除术治疗患者为开放组.对两组患者切口大小、手术时间、出血量、住院时间进行比较.于术前、术后6、24和48 h抽取静脉血,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和磷酸肌酸激酶(CPK).手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术后随访按Macnab标准统计优良率.结果 TESSYS组的切口大小、手术时间、出血量和住院时间少于开放组(P＜0.05).TESSYS组术后24和48 h的ESR、CRP、CPK低于开放组(P＜0.05).两组术后VAS评分较术前下降(P＜0.05),且两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TESSYS组优良率为92.31％,开放组优良率为88.46％.结论 TESSYS技术与单纯髓核摘除术比较,治疗单节段LDH近期疗效相同,对机体创伤反应更小,损害更轻,并且具有切口小、手术和住院时间短、出血量少等优点,值得在临床中推广应用.