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血清PGE-2和血乳酸水平与急性上消化道出血病情严重程度及预后的相关性分析

Correlation analysis of serum PGE-2 and blood lactate levels with severity and prognosis of acute upper gastrointestinal bleeding

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摘要目的探讨血清前列腺素E-2(PGE-2)和血乳酸水平与急性上消化道出血(AUGB)病情严重程度及预后的关系.方法选取2018年5月—2021年10月厦门长庚医院收治的211例AUGB患者为研究对象,自AUGB患者入院治疗后随访30 d收集患者基本资料.通过不同病情严重程度AUGB患者的血清PGE-2和血乳酸水平,分析影响AUGB患者预后的因素,检测血清PGE-2和血乳酸水平预测AUGB患者预后.结果重度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度和中度AUGB病情组(P<0.05),重度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度和中度AUGB病情组(P<0.05);中度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度AUGB病情组(P<0.05),中度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度AUGB病情组(P<0.05).211例AUGB患者随访期间死亡20例,其余191例生存.多因素Logistic回归分析结果显示,AUGB次数[(OR)=4.063(95％CI:1.672,9.875)]、MEWS[(OR)=6.080(95％CI:2.502,14.776)]、Rockall评分[(OR)=6.855(95％CI:2.821,16.660)]、血乳酸[(OR)=4.175(95％CI:1.718,10.145)]、血清PGE-2[(OR)=3.927(95％CI:1.616,9.545)]是影响AUGB患者预后的危险因素(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清PGE-2、血乳酸及二者联合预测AUGB患者预后的敏感性分别为75.00％(95％CI:0.506,0.904)、70.00％(95％CI:0.457,0.872)和70.00％(95％CI:0.457,0.872),特异性分别为80.10％(95％CI:0.736,0.854)、77.49％(95％CI:0.708,0.831)和90.05％(95％CI:0.847,0.938),AUC分别为0.772(95％CI:0.660,0.884)、0.766(95％CI:0.671,0.861)和0.907(95％CI:0.847,0.968).结论血清PGE-2、血乳酸不仅与AUGB患者病情有关,也与AUGB患者预后有关,且血清PGE-2联合血乳酸预测AUGB患者的预后效能良好.