肿瘤组织VEGF、CD34表达联合LSM水平预测肝癌患者术后复发的价值
Predictive value of expressions of VEGF and CD34 in tumor tissues combined with LSM results for postoperative recurrence of hepatocellular carcinoma
摘要目的 探讨肿瘤组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD34表达联合肝硬度值(LSM)水平预测肝癌患者术后复发的价值.方法 选取2018年1月—2022年1月在无锡市第九人民医院治疗的原发性肝癌患者102例,术后随访有44例患者复发(复发组),58例患者未复发(未复发组),分析不同临床特征患者VEGF、CD34表达及LSM差异,同时分析复发组与未复发组患者临床特征、VEGF、CD34表达及LSM差异,建立方程预测肝癌患者术后复发并评估.结果 病理分期Ⅲ期患者VEGF和CD34阳性表达率高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);低分化患者VEGF和CD34阳性表达率高于中高分化患者(P<0.05).肿瘤最大直径≥5 cm、肝功能分级B级、有血管癌栓、病理分期Ⅲ期、低分化患者LSM水平分别高于肿瘤最大直径<5 cm、肝功能分级A级、无血管癌栓、病理分期Ⅰ、Ⅱ期、中高分化患者(P<0.05).复发组有血管癌栓、病理分期Ⅲ期、低分化、VEGF和CD34阳性表达率均高于未复发组(P<0.05);复发组LSM水平高于未复发组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析,结果显示:血管癌栓[?R=1.943(95%CI:1.305,2.892)]、病理分期[OR=2.807(95%CI:1.453,5.423)]、VEGF表达[?R=2.063(95%CI:1.330,3.200)]、CD34表达[OR=2.228(95%CI:1.514,3.278)]和LSM[?R=1.944(95%CI:1.345,2.811)]是肝癌患者术后复发的影响因素(P<0.05).Logit(P)=0.664 ×血管癌栓+1.032 ×病理分期+0.724 × VEGF表达+0.801 × CD34表达+0.665 × LSM-3.320预测肝癌患者术后复发的敏感性、特异性分别为 75.00%(95%CI:0.632,0.868)和79.30%(95%CI:0.665,0.896).结论 肿瘤组织VEGF、CD34表达及LSM水平与肝癌患者临床病理特征及术后复发有关,在预测患者术后复发方面有一定应用价值.
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