摘要目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性.方法 回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组.比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)].多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值.结果 胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组.ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为 90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R =3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R =3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R =4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R =3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R =3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI≥35.575[O^R =3.105(95%CI:1.347,7.157)]、VFI≥11.475[O^R =2.994(95%CI:1.471,6.094)]、PI≤0.735[O^R =3.843(95%CI:1.678,8.801)]、RI≤0.605[O^R =3.111(95%CI:1.319,7.338)]、S/D≥3.405[O^R =3.486(95%CI:1.677,7.246)]是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析建立胎盘植入预测模型,Logit(P)=-35.687+ 1.177XVI+ 1.133XFI+ 1.097XVFI+ 1.346XPI+ 1.135XRI+ 1.249XS/D,ROC曲线分析结果显示,胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的曲线下面积为94.9%(95%CI:0.913,0.984),敏感性为90.0%(95%CI:0.829,0.962),特异为88.6%(95%CI:0.819,0.923)(P<0.05).结论 3D-PDU胎盘血管化指数及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入具有相关性,可辅助用于胎盘植入的诊断.