摘要目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响.方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,每组87例.利拉鲁肽组给予利拉鲁肽治疗,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素治疗.比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血糖波动及不良反应.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).利拉鲁肽组治疗前后BMI的差值低于甘精胰岛素组(P<0.05),血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、每日平均血糖的差值高于甘精胰岛素组(P<0.05).利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗前6:00～14:00、14:00～22:00、22:00～第2天6:00的三餐后及夜间血糖在目标范围内的时间百分比(TIR)、三餐后及夜间血糖高于目标范围的时间百分比(TAR)、三餐后及夜间血糖低于目标范围的时间百分比(TBR)比较,结果:①不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05).利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗后6:00～14:00、14:00～22:00、22:00～第2天6:00的TIR、TAR、TBR比较,结果:①不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),利拉鲁肽组在控制血糖波动作用方面优于甘精胰岛素组;③两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05).利拉鲁肽组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值均高于甘精胰岛素组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然2型糖尿病患者使用甘精胰岛素可减少血糖波动,但明显不如利拉鲁肽改善血糖波动的效果好,并且利拉鲁肽改善血脂水平的效果优于甘精胰岛素.