立体定向放疗联合TP方案及免疫治疗对晚期寡转移食管癌的疗效及安全性分析

Efficacy and safety of stereotactic body radiotherapy combined with TP regimen and immunotherapy for advanced oligometastatic esophageal cancer

二维码有效期 120s

摘要目的评估立体定向放疗(SBRT)联合TP化疗方案(紫杉醇和顺铂)及免疫治疗对晚期寡转移食管癌的疗效和安全性.方法前瞻性选取2016年3月—2020年3月在苏州市立医院确诊的120例晚期寡转移食管癌患者.通过随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组接受SBRT联合TP化疗方案和免疫治疗;对照组仅接受TP化疗方案和免疫治疗.随访期3年.主要观察指标包括临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫相关指标、总生存期、无进展生存期,次要观察指标为远处转移、局部复发和不良反应.结果治疗组总有效率为95％,高于对照组的58.33％(P<0.05).治疗组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)的差值均高于对照组(P<0.05),免疫功能指标CD4+/CD8+、程序性死亡受体(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的差值均高于对照组(P<0.05).治疗组的无进展生存期和总生存期分别为(24.17±3.14)和(35.68±5.36)个月,均高于对照组(P<0.05).治疗组的远处转移率为8.33％,低于对照组的26.67％(P<0.05),两组局部复发率、总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论对于晚期寡转移食管癌患者,SBRT联合TP化疗方案及免疫治疗能显著改善临床疗效,提高总体生存期和无进展生存期,同时保持可接受的安全性.