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结肠息肉内镜下黏膜切除术前后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及CEA变化与术后复发关系分析

Analysis of changes in gastric pepsinogen Ⅰ,Ⅱ,and carcinoembryonic antigen before and after endoscopic mucosal resection treatment of colonic polyps and their relationship with postoperative recurrence

摘要目的 探究结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)治疗前后胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原(CEA)变化与术后复发关系.方法 选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者,按手术方式分为观察组42例和对照组38例.对照组给予内镜下高频电切术,观察组给予EMR治疗.比较两组围术期指标,治疗前后的PG Ⅰ、PGⅡ、CEA差值,治疗后VAS评分、并发症及复发率,并采用Spearman相关性分析治疗前后PG Ⅰ、PGⅡ及CEA差值与术后复发的相关性.结果 观察组的息肉切除时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).两组术后1、3、6个月VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月,观察组的VAS评分低于对照组;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后PGⅠ差值、PGⅡ差值、CEA差值均高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析结果显示:结肠息肉EMR治疗前后PG Ⅰ水平差值(rs=-0.322,P=0.004)、PG Ⅱ水平差值(r=-0.282,P=0.011)及CEA水平差值(r=-0.288,P=0.010)均与术后复发呈负相关.结论 EMR治疗结肠息肉安全有效,治疗前后PGⅠ、PG Ⅱ及CEA的差值可作为预测结肠息肉术后复发的潜在生物标志物.

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