摘要目的 探讨(中性粒细胞+单核细胞)/淋巴细胞比值(NMLR)水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重、肺功能下降的关系.方法 选取2020年12月-2023年12月沧州市人民医院收治的235例老年COPD患者作为研究对象,其中141例稳定期患者作为稳定期组,94例急性加重期患者作为急性加重期组.比较两组患者NMLR水平及临床资料.采用Pearson相关性分析老年COPD患者NMLR水平与疾病进展、肺功能的相关性.绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估NMLR对老年COPD患者急性加重的诊断效能,采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响COPD患者急性加重的因素.结果 两组患者性别构成、年龄、体质量指数、COPD病程、吸烟史、饮酒史、糖尿病率、高血压率、高脂血症率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).急性加重期组患者入院急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分≥ 20分、哮喘率、NMLR均高于稳定期组患者(P＜0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均低于稳定期组患者(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,老年COPD患者NMLR水平与FVC水平、FEV1水平、FEV1/FVC水平均呈负相关(r=-0.541、-0.434和-0.340,均P＜0.05),NMLR水平与COPD病情呈正相关(r=0.589,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,以NMLR=3.62为最佳截断值,NMLR诊断COPD患者进入急性加重期的曲线下面积为0.916(95％CI:0.872,0.961),特异性为 89.38％(95％CI:0.876,0.953),敏感性为 89.71％(95％CI:0.879,0.948).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,哮喘史[(O^R)=3.758(95％CI:1.523,9.277)]、入院APACHE Ⅱ评分≥ 20分[(O^R)=3.168(95％CI:1.410,7.117)]、NMLR 水平[(O^R)=4.522(95％CI:1.951,10.484)]是老年 COPD 患者急性加重的危险因素(P＜0.05).结论 NMLR水平升高与老年COPD患者急性加重、肺功能损害密切相关,有望作为评估老年COPD患者急性加重风险、肺功能下降的生物标志物.