摘要目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合四维盆底超声诊断子宫全切术后盆底功能障碍的价值.方法 选取2021年1月—2023年1月在黄石市中心医院行子宫全切术的156例患者,根据术后随访结果,将64例发生盆底功能障碍的患者设为观察组,92例术后盆底功能正常的患者设为对照组.所有患者术后4周进行复查,通过盆底超声记录静息状态与Valsalva状态下的子宫颈外口移动度(COD)、尿道旋转度(URA)、膀胱颈活动度(BND)、膀胱颈倾斜角;SWE记录静息状态与Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)和耻骨直肠肌杨氏模量值.通过多因素一般Logistic回归模型探讨SWE及四维盆底超声检测结果与盆底功能障碍的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估四维盆底超声与SWE对盆底功能障碍的诊断效能.结果 观察组静息状态下COD、URA和BND水平均高于对照组(P＜0.05).观察组Valsalva状态下COD、URA和BND水平均高于对照组(P＜0.05).观察组静息状态和Valsalva状态下LHA均高于对照组(P＜0.05),杨氏模量值均低于对照组(P＜0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:Valsalva状态下,COD水平高[(OR)=1.789(95％CI:1.287,2.488)]、URA水平高[(OR)=2.264(95％CI:1.329,3.856)]、BND水平高[(OR)=1.722(95％CI:1.128,2.630)]和杨氏模量值低((OR)=0.698,95％CI:0.551,0.885)均是评估术后盆底功能障碍的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,Valsalva状态下的COD、URA、BND和杨氏模量值联合诊断盆底功能障碍的准确性为0.982(0.961,1.000),敏感性为95.3％(0.869,0.990),特异性为97.8％(0.924,0.997).结论 SWE与四维盆底超声对子宫全切术后盆底功能障碍的诊断准确性较高.