摘要目的 评估失眠认知行为治疗(CBT-I)联合唑吡坦治疗阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者的疗效及对认知功能的影响.方法 回顾性选取2019年3月—2024年1月南京医科大学附属泰州人民医院心理科收治的120例AD伴睡眠障碍患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组60例.对照组接受口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在口服酒石酸唑吡坦片治疗基础上接受CBT-I,疗程4周.监测并统计多导睡眠图指标.比较两组患者的睡眠质量、精神状态及认知功能.采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、多巴胺(DA)水平,以及血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.统计并比较两组患者疗效及认知功能.结果 治疗后,观察组患者的睡眠潜伏期和觉醒次数的减少程度均大于对照组(P＜0.05),总睡眠时间的增加程度大于对照组(P＜0.05).观察组患者的睡眠质量评分减少程度均大于对照组(P＜0.05);观察组患者的MMSE评分的增加程度大于对照组(P＜0.05),ADAS-cog评分的减少程度大于对照组(P＜0.05).观察组患者的5-HT、BDNF、DA水平的增加程度大于对照组(P＜0.05),SP水平的减少程度大于对照组(P＜0.05).观察组患者的IL-1β、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平的降低程度均大于对照组(P＜0.05).结论 失眠认知行为治疗联合唑吡坦治疗可以显著改善AD伴睡眠障碍患者的睡眠质量及认知功能,提高精神状态,并通过调整血清中的神经递质和炎症因子水平,为AD伴睡眠障碍患者提供了一种有效的治疗策略.失眠认知行为治疗联合唑吡坦可能通过多种机制共同作用于AD伴睡眠障碍患者,从而提高其生活质量和认知功能.