摘要目的 探讨Endobutton带袢钢板弹性固定在踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤中的应用效果.方法 选取2021年1月—2024年10月宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院接受治疗的86例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者作为研究对象.通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例.对照组接受下胫腓螺钉刚性固定,观察组接受Endobutton带袢钢板弹性固定.记录患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间,比较术前和术后6个月的踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻)、影像学检测指标[胫骨远端前侧关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)、胫骨踝穴角(TC)、胫骨侧位关节面角(TLS)],通过美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Barthel指数(BI)评估患者的踝关节功能和日常活动能力.记录术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量和切口长度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组下床活动时间短于对照组(P＜0.05).观察组手术后踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻角度均大于对照组(P＜0.05).观察组手术前后踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻角度的差值均大于对照组(P＜0.05).观察组手术后TAS、TC、TLS均大于对照组(P＜0.05),TT小于对照组(P＜0.05).观察组手术前后TAS、TT、TC、TLS的差值均大于对照组(P＜0.05).观察组手术后AOFAS评分、BI指数均高于对照组(P＜0.05).观察组手术前后AOFAS评分、BI指数的差值均大于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 Endobutton带袢钢板弹性固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤较螺钉固定可更好地促进患者早期活动,改善踝关节功能,并减少并发症风险.