摘要目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎合并脓毒症患者预后的预测价值.方法 选取2021年3月—2024年8月无锡市人民医院收治的重症肺炎合并脓毒症患者99例,按30 d存活情况将其分成生存组、死亡组.比较两组患者的临床资料、MHR、LMR及NLR;采用多因素一般Logistic回归模型分析重症肺炎合并脓毒症患者死亡的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值.结果 随访30d,99例患者病死率为24.24％.死亡组脓毒症休克率、入院时急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ评分、入院时序贯器官衰竭评分和C反应蛋白水平均高于生存组(P＜0.05).死亡组MHR、LMR和NLR水平均高于生存组(P＜0.05).多因素一般Logistic回归分析,结果显示:脓毒症休克[(^OR)=4.821(95％CI:2.119,10.967)]、MHR 高水平[(^OR)=3.615(95％CI:1.589,8.223)]、LMR 高水平[(^OR)=3.714(95％CI:1.632,8.448)]、NLR 高水平[(^OR)=4.125(95％CI:1.813,9.383)]均为重症肺炎合并脓毒症患者死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,MHR、LMR、NLR及三者联合预测重症肺炎合并脓毒症患者死亡的敏感性分别为79.2％、83.3％、83.3％、91.7％,特异性分别为 84.0％、73.3％、82.7％、93.3％,曲线下面积分别为 0.797、0.803、0.841、0.905.结论 MHR、LMR、NLR在预测重症肺炎合并脓毒症患者预后中具有重要价值,且三者联合检测预测价值更高.