摘要目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇子宫螺旋动脉血流参数、血清激活素A及内皮细胞特异性分子1(Endocan)的表达特征,并分析其对妊娠结局的预测价值.方法 选取2024年5月—2025年5月青岛大学附属青岛妇女儿童医院收治的306例GDM孕妇作为研究组,根据妊娠结局分为妊娠正常组(208例)和妊娠不良组(98例),另选取50例同期健康孕妇作为对照组.采用超声检测子宫螺旋动脉血流参数,酶联免疫吸附试验检测血清激活素A、Endocan水平.采用多因素一般Logistic回归模型分析妊娠不良结局的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对妊娠结局的预测效能.结果 妊娠不良组孕妇的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于妊娠正常组(P<0.05).妊娠不良组孕妇的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)水平均高于妊娠正常组(P<0.05),收缩期峰值流速(PSV)低于妊娠正常组(P<0.05).妊娠不良组孕妇的血清激活素A、Endocan水平均高于妊娠正常组(P<0.05).PI高水平[O^R=115.898(95%CI:9.558,1 405.364)]、RI高水平[O^R=187.342(95%CI:1.093,32 109.040)]、S/D高水平[O^R=4.024(95%CI:1.581,10.242)]、PSV低水平[O^R=0.504(95%CI:0.346,0.733)]、血清激活素A高水平[O^R=1.024(95%CI:1.015,1.033)]和Endocan高水平[O^R=1.029(95%CI:1.009,1.049)]均为GDM妊娠不良的危险因素(P<0.05).子宫螺旋动脉血流参数、血清激活素A、Endocan水平联合预测GDM妊娠不良的曲线下面积为0.988(95%CI:0.975,1.000),敏感性为98.0%(95%CI:0.928,0.998),特异性为94.7%(95%CI:0.907,0.973).结论 GDM孕妇子宫螺旋动脉血流参数异常、血清激活素A、Endocan水平升高与不良妊娠结局有关,联合检测可为预测GDM妊娠不良提供客观依据.