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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价

Evaluation of the therapeutic effect of endoscopic submucosal dissection and surgical treatment for early gastric cancer

摘要目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果.方法 收集 2021 年10月—2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料.共纳入97例患者,按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例.比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等,综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性.结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ESD组以高级别上皮内瘤变为主,占63.16%(36/57),腺癌占比36.84%(21/57),并未出现印戒细胞癌;手术组腺癌占比65.00%(26/40),高于ESD组(P<0.05),高级别上皮内瘤变占比15.00%(6/40),同时出现20.00%(8/40)的印戒细胞癌.两组浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变,而手术组多为突破黏膜的病变.手术组住院时间和住院费用均高于ESD组(P>0.05).结论 相较于外科手术,ESD治疗早期胃癌安全有效,且创伤小、住院时间短、住院费用低.

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