换一批不同剂量甲泼尼龙联合肺泡灌洗对小儿重症支原体肺炎的疗效观察
Observation on the efficacy of different doses of methylprednisolone combined with bronchoalveolar lavage on severe mycoplasma pneumonia in children
摘要目的 探讨不同剂量甲泼尼龙联合肺泡灌洗对小儿重症支原体肺炎的疗效.方法 本研究为前瞻性随机对照试验.选取2022年6月—2024年8月陕西省人民医院收治的重症支原体肺炎患儿154例,均接受甲泼尼龙联合肺泡灌洗治疗.将患儿分为低剂量组49例[1 mg/(kg·d)]、中剂量组54例[2 mg/(kg·d)]、高剂量组51例[4 mg/(kg·d)].观察各组患儿的疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况.结果 高剂量组的治疗总有效率高于低剂量组(P<0.05).高剂量组治疗后FEV1、FVC、PEF均高于低剂量组(P<0.05).高剂量组治疗前后FEV1、FVC、PEF的差值均大于低剂量组(P<0.05),中剂量组大于低剂量组(P<0.05).高剂量组治疗后TNF-α、CRP、IL-6水平均低于中剂量组(P<0.05),中剂量组低于低剂量组(P<0.05).高剂量组治疗前后TNF-α、CRP、IL-6的差值均大于低剂量组(P<0.05),中剂量组大于低剂量组(P<0.05).低、中、高剂量组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在重症支原体肺炎患儿中,与1 mg/(kg·d)剂量相比,4 mg/(kg·d)剂量的甲泼尼龙联合肺泡灌洗在提高总有效率、改善肺功能(FEV1、FVC、PEF)和降低炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6)水平的短期疗效更好,且在本研究观察期内未显著增加不良反应发生率.
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关键词
重症支原体肺炎甲泼尼龙肺泡灌洗儿童剂量severe mycoplasmal pneumoniamethylprednisolonebronchoalveolar lavagechildrendose
分类号
R725.6（小儿内科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-8982.2026.03.001
发布时间
2026-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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