摘要目的 探究外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)、红细胞分布宽度(RDW)对老年多发性骨髓瘤(MM)患者发生医院感染的预测价值.方法 回顾性选取2018年1月—2024年6月汉中市中心医院收治的122例老年MM患者,根据是否发生医院感染分为医院感染组(55例)和无医院感染组(67例).比较两组相关临床资料、LAR、RDW.通过多因素逐步Logistic回归模型分析老年MM患者发生医院感染的危险因素;并进行风险分层分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR、RDW及其联合检测的预测效能.结果 医院感染组糖尿病患病率、住院时间、国际分期体系分期、美国东部肿瘤协作组评分、血尿素氮(BUN)、LAR、RDW均高于无医院感染组,血红蛋白水平低于无医院感染组(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示:住院时间长[(O^R)=1.862(95％CI:1.105,3.136)]、BUN水平高[(O^R)=2.145(95％CI:1.319,3.487)]、LAR水平高[(O^R)=7.362(95％CI:2.752,19.692)]和RDW水平高[(O^R)=6.204(95％CI:2.407,15.988)]均为老年MM患者发生医院感染的危险因素(P＜0.05).分层分析结果表明,随着LAR升高,老年MM患者发生医院感染风险增加(P＜0.00125);随着RDW升高,老年MM患者发生医院感染风险增加(P＜0.0125);高LAR且高RDW的老年MM患者的医院感染率较高(P＜0.00625).ROC曲线结果表明,LAR、RDW及其联合检测预测老年MM患者发生医院感染的敏感性分别为 72.7％(95％CI:0.590,0.839)、78.2％(95％CI:0.650,0.882)、87.3％(95％CI:0.755,0.947),特异性分别为 74.6％(95％CI:0.625,0.845)、71.6％(95％CI:0.593,0.820)、91.0％(95％CI:0.815,0.966).结论 LAR、RDW是老年MM患者发生医院感染的独立危险因素,两者联合检测能较好地预测老年MM患者发生医院感染风险.