肌酸激酶对老年男性共病患者肌少症的预测价值:冠心病、血糖控制的协同作用
Predictive value of creatine kinase for sarcopenia in elderly male patients with comorbidities and synergistic effects of creatine kinase with coronary heart disease and glycemic control
摘要目的 探讨肌酸激酶(CK)对老年男性共病患者肌少症的预测价值,并分析其与血糖控制、冠心病的协同作用.方法 选取2022年3月—2023年10月解放军第九六○医院收治住院的122例老年男性共病患者,根据肌少症筛查、骨骼肌量测定结果分为无肌少症组(80例)和肌少症组(42例).统计老年男性共病患者肌少症患病率,比较肌少症组与无肌少症组的临床指标、合并症、老年综合评估结果,通过多因素逐步Logistic回归分析影响老年男性共病患者发生肌少症的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值.结果 老年男性共病患者肌少症患病率为34.43%,且随年龄增长递增(P<0.05).肌少症组年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、N末端B型钠尿肽前体、尿素氮、冠心病及高血压患病率均高于无肌少症组(P<0.05),体质量指数、血红蛋白、白蛋白、血清CK、25-羟维生素D、游离三碘甲腺原氨酸水平均低于无肌少症组(P<0.05).肌少症组营养风险率、衰弱率、认知障碍率和睡眠障碍率均高于无肌少症组(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示:冠心病[(O^R)=5.820(95%CI:2.179,14.560)]、HbA1c 水平高[(O^R)=4.281(95%CI:1.483,9.643)]、血清CK水平低[(O^R)=0.954(95%CI:0.923,0.985)]均为老年男性共病患者发生肌少症的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清CK水平预测老年男性共病患者肌少症的曲线下面积为0.795(95%CI:0.703,0.886),敏感性为 83.6%(95%CI:0.785,0.897),特异性为 68.6%(95%CI:0.592,0.777).结论 血清CK水平低是老年男性共病患者发生肌少症的独立预警指标,且冠心病、血糖控制对该预测有协同作用.
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