摘要目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者血清总胆红素水平临床变化.方法 86例慢性肾病患者,以血清总胆红素浓度不同将患者分为低总胆红素组(LB,32例)、中总胆红素组(MB,34例)、高总胆红素组(HB,20例).测定三组患者血清总胆红素水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肾小球滤过率(eGFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白、血红蛋白、血清总胆红素、血清磷等生化指标,通过线性回归方程分析慢性肾病患者血清总胆红素水平临床变化.结果 分析单变量发现,收缩压(β=-0.16,P<0.01)、每日蛋白尿含量(β=-0.18,P<0.01)、C反应蛋白(β=-0.17,P<0.01)及血清磷(β=-0.37,P<0.01)与血清总胆红素水平显著呈负相关;AST(β=0.13,P<0.05)和ALT(β=0.14,P<0.05)、eGFR(β=0.45,P<0.01)以及血红蛋白(β=0.57,P<0.01)与血清总胆红素水平显著呈正相关.经多变量分析发现,血清磷水平与血清总胆红素间具有负相关性(β<0,P<0.05);血红蛋白水平、eGFR与血清总胆红素之间呈现正相关性(β>0,P<0.05).结论 低胆红素血症在慢性肾脏病患者中普遍存在,低胆红素血症可作为慢性肾脏病治疗的关键因素.
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