摘要目的 探讨母血中胎儿血红蛋白F(HbF)、甲胎蛋白(AFP)在预测胎母输血综合征(FMH)中的应用价值.方法 178例孕中期孕妇行母血HbF、AFP检查,其中20例母血HbF、AFP异常,158例母血HbF、AFP正常,所有孕妇检测HbF、AFP水平,20例异常孕妇给予持续FMH监测,并通过彩色超声波检查胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV),以及胎心监测、体征监测等手段收集所有孕妇FMH指征,并结合综合诊断结果 ,分析母血HbF、AFP对FMH的预测效能.结果 20例母血HbF、AFP异常孕妇平均母血HbF水平(4.36±0.88)%、平均母血AFP水平(1475.13±704.78)ng/ml,158例母血HbF、AFP正常孕妇平均母血HbF水平(1.27±0.42)%、平均母血AFP水平(547.13±124.76)ng/ml,母血HbF、AFP异常孕妇母血HbF、AFP水平均明显高于母血HbF、AFP正常孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).母血HbF、AFP异常孕妇FMH发生率为90.00%(18/20),明显高于母血HbF、AFP正常孕妇的1.90%(3/158),差异具有统计学意义(P<0.05).母血HbF、AFP异常孕妇母血HbF中位数为4.36%,母血AFP中位数为1475.13 ng/ml,以上述中位数为截断值预测FMH,高于上述中位数列为FMH高风险病例.以综合诊断结果 为标准,母血HbF、AFP中位数对FMH预测的敏感度为85.71%(18/21),特异度为98.73%(155/157),符合率为97.19%(173/178),阳性预测值为90.00%(18/20),阴性预测值为98.10%(155/158).结论 母血中HbF、AFP预测FMH具有较高的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值,可作为FMH预测的指标之一.