摘要目的 探讨小儿难治性癫痫的外科治疗策略.方法 回顾性分析接受外科手术治疗的50例小儿难治性癫痫患儿的临床资料,对其病程、发作类型、影像学、脑电图、手术方式、术后癫痫控制情况、并发症等进行分析.结果 ①术前评估:磁共振成像(MRI)提示结构性异常44例;长程视频脑电图明确局灶起源32例,多灶起源12例,不能明确起源6例;接受正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查6例.②50例患儿接受不同外科手术治疗,其中局灶性病变切除术32例,多脑叶切除术6例,功能性大脑半球切除术6例,胼胝体切开术2例,迷走神经刺激器植入术4例.术后随访14个月~3年,手术疗效:EngelⅠ级39例(78%),Ⅱ级7例(14%),Ⅲ级1例(2%),Ⅳ级1例(2%),死亡2例(4%).结论 外科手术是小儿难治癫痫有效的治疗方法之一,详尽的术前评估、严格把握手术适应证、选择合适的手术方式是治疗成功的关键.
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