摘要目的 研究弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)采用甲巯咪唑联合左甲状腺素钠片治疗的临床效果.方法 86例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,随机分为对照组与试验组,每组43例.两组患者均采用甲巯咪唑口服治疗,治疗3个月后,对照组持续口服甲巯咪唑治疗,试验组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素钠片口服治疗.对比两组临床疗效,治疗前后甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]水平,治疗前后甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)]水平.结果 试验组的治疗总有效率90.70％明显高于对照组的69.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3和FT4水平均明显低于治疗前,TSH水平明显高于治疗前,试验组的FT3(4.96±1.19)pmol/L、FT4(11.42±6.28)pmol/L均明显低于对照组的(6.82±1.30)、(16.35±7.02)pmol/L,TSH(3.74±1.44)mU/L明显高于对照组的(2.11±1.28)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的TGAb、TRAb、TPOAb分别为(104.37±24.51)IU/ml、(3.88±1.05)U/L、(315.62±51.50)IU/ml,均明显低于对照组的(298.53±31.70)IU/ml、(4.64±1.20)U/L、(534.99±76.23)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲巯咪唑与左甲状腺素钠片联合治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢能调节甲状腺激素水平,降低炎性因子水平,提高用药安全性,值得临床推广.