换一批急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素及采用认知康复训练的效果研究
Influencing factors of cognitive dysfunction after acute ischemic stroke and the effect of cognitive rehabilitation training
摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)后认知功能障碍的影响因素及采用认知康复训练的效果.方法 131例AIS患者,根据是否合并认知功能障碍分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组(80例)和非PSCI组(51例).比较两组的各项指标,分析AIS后认知功能障碍的影响因素;同时对PSCI组实施认知康复训练,比较训练前后简易智力状态检查量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(中文版)(LOTCA)和改良Barthel指数(MBI)评分.结果 PSCI组大病灶、病灶位于基底节、有烟酒史、不经常运动、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症、合并房颤、脑白质疏松、颈动脉粥样硬化占比高于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示:运动情况、高血压、糖尿病、高脂血症、高Hcy血症、脑白质疏松、颈动脉粥样硬化是发生AIS后认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05).PSCI组训练后MMSE、LOTCA和MBI评分分别为(25.71±3.74)、(45.02±8.13)、(64.87±19.01)分,均高于训练前的(17.36±3.18)、(35.91±7.55)、(36.33±14.58)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AIS后认知功能障碍发病率较高,且相关因素较多,其中运动情况、高血压、糖尿病、高脂血症、高Hcy血症、脑白质疏松、颈动脉粥样硬化是其独立影响因素,应在患者发病早期进行筛查、干预.对于已确诊的AIS后认知功能障碍患者,应积极开展认知康复训练,促进其认知功能恢复,改善日常生活能力.
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