摘要目的 探讨心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死患者预后的评估作用.方法 120例急性心肌梗死患者作为研究对象,均接受心电图检查,根据患者心电图aVR导联ST段不同变化情况分A组(aVR导联ST段抬高≥0.5 mm,40例)、B组(aVR导联ST段压低≥0.5 mm,39例)、C组(aVR导联ST段无偏移,41例).比较三组冠状动脉三支病变发生率、梗死相关血管(IRA)分布(左主干、左前降支近端、左前降支远端、左回旋支)情况、住院期间不良心血管事件发生率.结果 A组、B组的三支病变率分别为47.50％、41.03％,高于C组的9.76％,差异具有统计学意义(P<0.05).IRA分布中:A组的左主干比例27.50％高于B组的2.56％及C组的4.88％,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的左前降支近端比例57.50％高于B组的7.69％及C组的26.83％,C组高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).A组及B组的左前降支远端比例分别为12.50％、10.26％,均低于C组的34.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组的左回旋支比例46.15％高于A组的2.50％及C组的17.07％,C组高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).A组的心因性死亡、恶性心律失常、严重心力衰竭、非致病性心肌梗死发生率分别为20.00％、40.00％、30.00％、17.50％,B组分别为23.08％、38.46％、35.90％、20.51％,均高于C组的4.88％、17.07％、12.20％、2.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者心电图aVR导联ST段改变与预后存在一定关联,并且通过aVR导联ST段的不同改变可为判断梗死相关血管部位提供参考依据.