老年心血管系统疾病治疗用药ADR/ADE分析及安全性药物警戒防范

Analysis of ADR/ADE in elderly patients with cardiovascular diseases and its safety pharmacovigilance

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摘要目的分析本院老年心血管系统疾病治疗用药的药品不良反应(ADR)/不良事件(ADE),提出有效防范心血管系统疾病治疗用药ADR/ADE问题的安全性警戒防范措施.方法选择90例老年心血管系统疾病患者所用药物的ADR/ADE情况进行安全性问题分析.对患者年龄、性别、用药过敏情况、转归、给药途径、主要症状、药理作用与涉药类别、化药分布及药性(成分)特征、高频药物并用情况等进行研究分析和数据挖掘,同时基于Apriori关联规则进行并用药物关联分析.结果 90例老年心血管系统疾病患者的治疗用药中,共涉及62种药物.患者年龄60～85岁,其中65～80岁最多,共74例(82.22％);12例(13.33％)患者发生过敏;主要给药途径为静脉滴注73例(81.11％),其次是口服15例(16.67％),皮下注射2例(2.22％);主要症状为皮疹62例(68.89％),瘙痒18例(20.00％),过敏10例(11.11％).因注射剂所引起的心外血管损害、全身性皮肤损害较多;90例患者中,18例(20.00％)存在并用药物现象,并用药物总频次高达53次;多索茶碱并用氨溴索注射液并用链接数最多出现5次,静脉注射银杏达莫注射液并用前列地尔注射液并用链接数最多仅出现2次.结论临床给药应更加关注老年心血管系统疾病患者年龄和基础疾病状况,通过多途径给药,减少或杜绝药品ADR/ADE发生,同时应掌握药品药性、药物耐受情况及药物过敏史等,根据老年患者体内的血药浓度、血浆半衰期长短以及不同药物的剂型等确定具体用药时间、给药剂量以及具体用法等,尽可能减少药品ADR/ADE的影响.