一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果对比

Comparative analysis of the effect of primary suture and T-tube drainage in laparoscopic choledocholithotomy combined with choledochoscopy

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摘要目的探究一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果.方法 92例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者,根据治疗的方式不同分为A组和B组,各46例.A组采用一期缝合治疗,B组采用T管引流治疗.比较两组手术指标、术后并发症、手术前后的血清炎性因子、肝功能指标.结果两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后住院时间(10.47±2.38)d、术后排气时间(34.48±6.87)d均短于B组的(16.33±3.12)、(38.16±7.59)d,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后并发症发生率2.17%低于B组的15.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后 1 d、术后 3 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 1 d,两组CRP、WBC水平均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 d,两组CRP、WBC水平均低于术前、术后 1 d,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后 1 d、术后 3 d,两组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 1 d,两组TBIL、AST均低于术前,ALT高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 d,两组TBIL、AST、ALT均低于术前、术后 1 d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论与T管引流相比,一期缝合应用在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中能够有效缩短住院时间、术后排气时间,降低并发症的发生率,安全性相对较高.