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术前应用低分子肝素钙在游离股前外侧皮瓣移植术中的临床价值分析

Analysis of clinical value of preoperative low molecular weight heparin calcium in free anterolateral thigh flap transplantation

摘要目的 探讨术前 12 h应用低分子肝素钙在游离股前外侧皮瓣移植术中的临床疗效.方法 选取 50 例手、足部皮肤软组织缺损行游离股前外侧皮瓣移植术修复的患者为研究对象,随机分成观察组(26 例)和对照组(24 例).观察组术前 12 h开始使用低分子肝素钙,术后 4 h继续常规使用;对照组术后 4 h开始常规使用低分子肝素钙.比较两组术后皮瓣成活率、皮瓣血管危象发生率及术后出血性事件发生率.结果 随访 3 个月后,两组共行游离皮瓣 52 块,其中 2 例为双侧股前外侧皮瓣移植.①皮瓣成活率:观察组 26 例患者中,25 例皮瓣全部成活,1 例出现皮瓣尖端部分坏死,皮瓣成活率为96.2%.对照组 24 例患者中,所有皮瓣均成活,未出现皮瓣坏死现象,皮瓣成活率为 100.0%.两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05).②血管危象发生率:观察组 26 例患者均未出现血管危象并探查情况,血管危象发生率为 0;对照组 1 例患者发生 2 次血管危象,经 2 次探查后成活,其他 23 例患者均未发生血管危象,血管危象发生率为 4.2%,两组血管危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生术后出血性事件.结论 术前 12 h开始使用低分子肝素钙对比术后 4 h开始使用低分子肝素钙对皮瓣成活率、皮瓣血管危象发生率的影响无明显差异,术前 12 h或术后 4 h开始使用低分子肝素钙均不会增加术后出血性事件发生率.

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