不同透析方式治疗尿毒症的临床效果

Clinical effect of different dialysis methods in the treatment of uremia

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摘要目的探究不同透析方式治疗尿毒症的临床效果.方法 84 例接受透析治疗的尿毒症患者,随机分为A组和B组,每组 42 例.A组以常规高通量血液透析方式治疗,B组在A组基础上联合血液透析滤过方式治疗.比较两组患者心血管不良事件(心力衰竭、心绞痛、心肌梗死)发生率及治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮细胞损伤因子[血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM-1)]水平.结果 B组患者心血管不良事件发生率2.38%低于A组的14.29%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B组患者血清hs-CRP(7.21±2.12)mg/L、IL-6(5.24±1.82)pg/ml、TNF-α(1.16±0.32)pg/ml均低于A组的(10.04±2.32)mg/L、(9.92±2.28)pg/ml、(1.62±0.46)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B组患者vWF(16.28±3.85)IU/dl、sVCAM-1(0.77±0.22)μg/ml均低于A组的(23.48±4.32)IU/dl、(1.19±0.42)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相较于常规高通量血液透析治疗,尿毒症患者应用血液透析滤过+高通量血液透析治疗效果更优,可改善患者血管内皮细胞功能,减轻机体微炎症状态,降低心血管不良事件发生率.