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达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者代谢指标的影响分析

Analysis of the effect of dapagliflozin combined with metformin on the metabolic indexes of type 2 diabetes mellitus patients

摘要目的 分析 2 型糖尿病(T2DM)患者采取达格列净联合二甲双胍治疗对其代谢指标的影响.方法 100 例T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组 50 例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合达格列净治疗.比较两组患者不良反应(厌食、呕吐、便秘、尿路感染)发生情况以及治疗前后血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、血糖[餐后 2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、胱抑素C(Cys-C)]水平.结果 观察组不良反应发生率为6.00%,与对照组的16.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组LDL-C(2.60±0.30)mmol/L、TG(1.44±0.53)mmol/L、TC(4.02±0.77)mmol/L低于对照组的(3.79±0.47)、(2.38±0.66)、(5.74±0.84)mmol/L,HDL-C(1.37±0.16)mmol/L高于对照组的(1.22±0.10)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组2 h PG(6.10±1.08)mmol/L、FPG(5.13±1.31)mmol/L、HbA1c(6.20±0.85)%均低于对照组的(7.57±1.14)mmol/L、(6.68±1.42)mmol/L、(7.88±1.21)%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Hcy(9.35±1.01)μmol/L、CRP(1.51±0.34)mg/L、ACR(19.81±2.74)mg/g、Cys-C(0.81±0.10)mg/L均低于对照组的(11.11±1.88)μmol/L、(2.00±0.43)mg/L、(21.32±2.76)mg/g、(0.87±0.12)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者使用二甲双胍+达格列净治疗可对血糖控制效果进一步提升,使机体微炎症状态有效减轻,使血脂水平有效改善,同时存在良好的安全性,在对适应证严格掌握的状态下可将其作为提升降糖效果的理想措施.

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