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经皮穴位电刺激术联合君子消痞汤改善糖尿病胃轻瘫的作用及机制研究

Study on effect and mechanism of transcutaneous electrical acupoint stimulation combined Junzi Xiaopi Decoction in treating diabetic gastroparesis

摘要目的 观察经皮穴位电刺激术(TEAS)联合君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效,探讨其作用机制.方法 64 例确诊的DGP患者为研究对象,采用临床试验中央随机系统将其随机分为A组、B组、C组、D组,每组 16 例.A组:TEAS治疗 4 周后,洗脱 2 周,常规治疗 4 周;B组:君子消痞汤治疗 4 周后,洗脱 2 周,常规治疗 4 周;C组:TEAS+君子消痞汤治疗 4 周后,洗脱 2 周,常规治疗 4 周;D组:常规治疗 4 周后,洗脱 2 周,TEAS+君子消痞汤治疗 4 周.比较四组患者治疗前后生活质量[健康调查简表(SF-36)中的躯体性功能(PF)、角色受限(RE)、社会功能(SF)、心理健康情况(MH)、角色生理情况(RP)、活力/精力(V)、身体疼痛(BP)、综合健康情况(GH)]、胃排空功能[胃半排空时间(T1/2)及 120 min胃内食物残留率]、疗效,分析四组患者安全性.结果 四组患者治疗后PF、MH、V、BP及GH评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者治疗后RE、SF、RP评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).与A组、B组治疗后相比,C组、D组患者治疗后PF、MH、V、BP及GH评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).四组患者治疗后T1/2、120 min胃内食物残留率均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).与A组、B组患者治疗后相比,C组、D组患者治疗后T1/2更短,120 min胃内食物残留率更低,差异有统计学意义(P<0.05).四组患者总有效率分别为 56.25%、62.50%、93.75%和 93.75%.与A组、B组相比,C、D组治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组患者总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).四组患者均能坚持治疗至疗程结束,均未见明显不良反应.各组在临床观察中,治疗前后血尿常规、大便常规、肝肾功能、血生化及心电图等各项检查指标均无明显改变.结论 采用TEAS联合君子消痞汤治疗DGP可显著提高其生活质量,改善胃排空功能,提高疗效,效果优于单独应用TEAS或君子消痞汤.

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