摘要目的 探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、D-二聚体(D-D)在儿童重症细菌性脓毒症早期诊断中的应用价值.方法 选取 30 例重症细菌性脓毒症患儿作为研究组,另选取同期 30 例普通细菌性脓毒症患儿作为对照A组,30 例普通细菌感染患儿作为对照B组.三组患儿均在入院时检测HNL、D-D、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙氨转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平.比较三组HNL、D-D、CRP、PCT、WBC、AST、ALT、BUN、Cr水平.结果 研究组患儿的HNL、D-D、CRP、PCT、WBC水平分别为(625.17±69.14)ng/ml、(7549.51±1532.75)ng/ml、(95.62±6.56)mg/L、(21.37±4.24)ng/ml、(14.83±1.79)×109/L,对照A组患儿别为(371.42±42.37)ng/ml、(1032.28±201.63)ng/ml、(21.41±3.43)mg/L、(10.41±2.26)ng/ml、(15.78±2.03)×109/L,对照B组患儿分别为(191.58±17.89)ng/ml、(382.16±56.58)ng/ml、(21.79±2.48)mg/L、(0.82±0.11)ng/ml、(15.37±1.44)×109/L.三组患儿的WBC水平比较无统计学差异(P＞0.05);对照A组患儿的CRP水平与对照B组患儿比较无统计学差异(P＞0.05);研究组患儿的HNL、D-D、CRP、PCT水平均高于对照A组与对照B组,对照A组患儿的HNL、D-D、PCT水平均高于对照B组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿的AST、ALT、BUN、Cr水平分别为(93.82±8.56)U/L、(193.67±11.50)U/L、(15.75±4.06)mmol/L、(179.26±16.35)μmol/L,对照A组患儿分别为(42.58±6.91)U/L、(34.78±4.13)U/L、(4.48±1.47)mmol/L、(77.40±11.76)μmol/L,对照B组分别为(29.77±3.72)U/L、(32.39±4.89)U/L、(3.71±1.28)mmol/L、(75.57±6.24)μmol/L.研究组患儿的AST、ALT、BUN、Cr水平均高于对照A组与对照B组,对照A组患儿的AST水平高于对照B组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照A组患儿的ALT、BUN、Cr水平与对照B组患儿比较无统计学差异(P＞0.05).结论 HNL、D-D有助于重症细菌性脓毒症、普通细菌性脓毒症、普通细菌感染患儿的早期鉴别诊断.