摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β2 微球蛋白(β2-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β2-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值.方法 100 例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组,将 50 例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组,50 例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组.比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料,实验室检查结果[β2-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异.采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β2-MG、NSE对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值.结果 PSCI组与PSNCI组患者β2-MG、NSE、HbA1c、hsCRP、糖尿病病史、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistics回归结果显示,高β2-MG、NSE水平是急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05).血清β2-MG与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.254、-0.461,P<0.05);血清NSE与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.261、-0.480,P<0.05).经ROC曲线分析显示,血清β2-MG联合NSE预测PSCI的灵敏度70.00%、特异度96.00%及约登指数0.66均高于任一单项预测,差异有统计学意义(P<0.05).β2-MG、NSE预测PSCI的最佳截断值分别为8.70 U/L、17.50 ng/ml.结论 高水平的血清β2-MG、NSE水平为急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素,可作为预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的新生特异性标志物.