摘要目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者采用不同剂量左旋甲状腺素钠治疗的临床疗效.方法 选取 60 例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象,按平衡序贯法分为实验组与对照组,各 30 例.对照组孕妇服用左旋甲状腺素钠片 50 μg/d,实验组孕妇根据机体内促甲状腺素(TSH)水平予以适量的左旋甲状腺素钠治疗.对比两组孕妇临床疗效、甲状腺功能分娩方式、不良妊娠结局、并发症发生率及新生儿发育水平.结果 实验组孕妇临床总有效率 93.33%显著高于对照组的 73.33%(P<0.05).治疗前,两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)、TSH水平对比无差异(P>0.05).治疗后,两组孕妇FT3、FT4、TSH水平较治疗前均有所好转,且实验组孕妇FT3(4.34±0.41)pmol/L、FT4(12.39±2.95)pmol/L均高于对照组的(3.21±0.19)、(9.54±2.15)pmol/L,TSH(6.28±0.43)mIU/L低于对照组的(7.78±0.55)mIU/L(P<0.05).实验组孕妇剖宫产率 16.67%、不良妊娠发生率 10.00%显著低于对照组的 40.00%、40.00%(P<0.05);实验组孕妇并发症总发生率为 3.33%,显著低于对照组的 23.33%(P<0.05).6 个月后,实验组新生儿智能发育指数(MDI)评分(88.19±2.59)分、运动发育指数(PDI)评分(86.42±2.57)分均显著高于对照组的(79.19±3.54)、(78.16±2.37)分(P<0.05).结论 基于甲减孕妇个体差异给予不同剂量左旋甲状腺素钠取得了显著的临床疗效,不仅能改善孕妇甲减情况,还能促进胎儿发育,减少并发症的发生几率,值得推广.